Hello, voici le bilan oculaire de l'empreinte conjonctivale.
L'électrophorèse des protéines est ok.
Je replace un peu le context de cet exam :
2 ans que j'ai ce problème, 1 an que je vois l'ophtalmo qui m'a prescrit les examens.
La démarche de me tourner vers les XV-XX est entièrement personnelle, mon opthalmo ayant refusé ma requête de m'envoyer la bas, lorsque je lui avais demandé la première fois, me disant que je pouvais tomber sur n'importe qui.
Il m'avait envoyé à la place, à l'hopital parisien généraliste et plus spécialisé dans les yeux soit l'hotel dieu.
Lors de cette consultation, le professeur de l'hotel dieu m'a littéralement agressé en me coupant au bout de 15 secondes et disant que j'avais un discours incohérent avec un problème aux yeux (je lui disais juste mes douleurs aux yeux et que j'avais en parallèle souvent en même temps une impression de fièvre qui accompagnait l'intensification des douleurs aux yeux). Après l'examen clinique, je n'avais selon lui pas de problème, ce qui ne l'a pas empeché de demander 150e que j'avais refusé de payer dans un premier temps, puis que j'ai jetté à sa secrétaire en disant au professeur "ca payera vos vacances..."

Je suis alors revenu à mon opthalmo (il y a 1 mois donc) et lui ai expliqué que ce professeur ne m'avait pas du tout considéré avec respect et écoute.
Dans la suite de la consultation J'ai du être très dur avec l'opthalmo en la rembarrant dès qu'il l'ouvrait pour dire, ce qui me paraissait sortir de son chapeau.
Exemple :
moi : docteur, vous soignez mes symptomes, mais moi je veux avoir la cause
l'ophtalmo : hum... je vois
moi : ok mais vous allez me prescrire encore des larmes ? Mais c'est quoi le problème des larmes, vous pouvez pas faire un test pour voir si j'en produis assez par (exemple) ...
l'opthalmo (il m'a coupe sèchement et me répond en m'agressant) : mais non monsieur c'est pas du tout un problème de quantité, qui vous a dit cela ?, mais de qualité
moi (à mon tour de la couper et de l'agresser tout aussi sec) : mais docteur comment pouvez vous dire cela ? Vous avez fait des tests pour voir cette qualité de mes larmes ? Comment vous pouvez le savoir alors que parfois vous dites aussi que la raison, c'est que je ne dois pas cligner suffisamment des yeux à cause d'un problème de convergence orthoptique probable ?
l'ohptalmo (décontenancée et semblant avoir pris conscience de son erreur vu le peu de conviction avec laquelle il me répond) : heu... humm... je l'ai vu à l'examen clinique (lol).
Je pense que son confrère de l'hotel dieu avait du l'avertir de notre altercation qui avait fini par se terminer aux mains, et il a du avoir un electrochoc lorsque je l'ai coupé et a du sentir qu'à l'intérieur de moi ca commencait à monter et que j'allais sans doute pas le payer...
A la suite de cela, il a donc changer dans son approche (quelle tristesse de voir que faut en arriver à agresser les docteurs et de les menacer de pas les payer pour qu'il vous traite correctement), conscience que son "j'menfoutisme" médical devait avoir quand même des limites, et il m'a prescrit (en autres) cet examen pour vérifier la qualité des larmes (électrophorèse des larmes). Il s'avèrera d'ailleurs qu'il avait TORD car l'examen montrera que ce n'était pas le problème et donc qu'il m'a coupé la parole juste par plaisir, pour "expédier" mon cas, sans se soucier de poser un bon diagnostic mais juste pour temporiser sans doute en attendant que je devienne aveugle...

Il a du aussi se sentir sous pression car je lui ai dit que je vais aller au XV-XX suite à son fiasco du docteur qu'il m'a conseillé à l'hotel dieu.
Mais le pire c'est qu'il ne m'a pas prescrit que cela, mais aussi une empreinte conjonctivale... !
Avancant que soit disant le XV-XX me le demanderait et qu'on pouvait donc l'anticiper en attendant le rdv.
Comme vous verrez plus bas cet examen montre des anomalies lui !! au contraire de l'examen qui donne TORD à son diagnostic péremptoire sur la qualité de mes larmes !
Donc ca veut dire, que cet opthalmo
avait les moyens de connaitre la cause de mon problème, puisqu'il est capable de prescrire les bons examens et qu'il a un minimum la connaissance des pathologies en relation. En conclusion ca veut dire qu'il savait pertinemment que dans toutes les autres consultations, il était en train de mal me traiter (la seule chose qu'il m'avait apporté, mis à part le racket par son confrère de 150e..., jusque là c'était ... des larmes artificielles !!)...
En gros tant que vous n'êtes pas au bord de la mort à vous pliez de douleurs, vous n'avez pas le droit de connaitre la cause de vos problèmes... magnifique, on préfère vous laissez souffrir pendant des années et gamberger votre pathologie potentiellement en l'aggravant (puisque vous n'en connaissez pas la cause) plutot que d'essayer de vous guérir...
Bref, donc voilà les résultats de l'empreinte conjonctivale :
Densité du prélèvement : riche
Nombre de mucocytes : 17/mm2
Aspects des mucocytes : normal
Desquamation : en nappe
Surface des cell. épithéliales : légèrement augmentée
Parakératose : discrète
Anisocytose : assez importante
Cel. à snale like chromatines en formation : assez importante
Réaction inflammatoire : modérée
Conclusion
Aspect de souffrance cellulaire, classe 2, avec réaction inflammatoire.
Stades
0 à 1 : Normal ou présence de 1 à plusieurs anomalies cytologiques à un degré discret
1 : 1 à plusieurs anomalies cytologiques à un degré modéré
2 : Au moins 2 anomalies avec possibilité de très rares snake-like chromatin (snl) en formation
2 à 5 : Nombreuses anomalie cytologiques avec présence de snl (de + pour le stade 3 à +++ pour le stade 5)
Donc le diagnostic d'un problème auto immun semble se confirmer, bien que j'ai un peu du mal à interpréter les résultats (n'hésitez pas d'ailleurs à apporter des éléments si ous en avez) mais j'ai cru comprendre que les snl se retrouvaient dans les cas de syndrome de gougerot-sjögren.
PS : ne payez pas un docteur si vous jugez qu'il ne fait pas son travail, comparaison n'est pas raison, mais si on vous vend une voiture et que vous apprenez qu'en fait, ca ne comprenait pas le moteur, vous allez accepter de payer le prix annoncé ?