Le doc dont tu as mis le lien est intéressant. Un point m'a interpelle : il préconise un ratio vit D / vit A de 3/1. J'avais vu le contraire dans un post de Chris Masterjohn qui citait une étude préconisant un rapport de 4 à 8 dans le sens inverse. L'auteur du site Zoelho ne cite pas ses sources, c'est dommage.
Peut être qu'il ne cite pas ses sources concernant ce point mais la demi-vie plasmatique du calcitriol est connue. Elle est aussi donnée dans le lien qu'a mis Nakyla sur le cours de PCEM2 et également ici:
http://www.pharmacorama.com/Rubriques/O ... cemie4.phpA mon avis, en cas d'infection chronique, les leucocytes peuvent produire du calcitriol de façon importante et continue ; dans ce cas d’afflux permanent, le calcitriol pourrait ne pas fluctuer autant que quand il dépend seulement de la PTH.
Ce n'est qu'une hypothèse qui n'a pas été vérifiée à ma connaissance. Même si elle se vérifiait ( ce dont je doute beaucoup) rien ne prouve que ça signerait un excès en VIT D si la 25 OH D reste basse .
Environ 45% de la population est séropositive à la toxoplasmose, rien ne prouve que dans ton cas elle soit active ni qu'elle soit responsable d'une 1,25 d élevée.
Rien ne prouve que toute infection chronique induise une hyperproduction de 1,25D, et encore moins que,dans ce cas, ce taux serait représentatif d'un excès en vit d, ni d'un risque de déminéralisation.
En tous cas maintenant l'explication est claire et on comprend très bien pourquoi aucun médecin au monde (sauf cas particulier) n'accorde d'intérêt au dosage de la 1,25 D.
C'est plus la carence en vit D qui peut entrainer une déminéralisation, avec risque de fracture osseuse. Plus particulièrement lorsque des patients atteints d'ostéoporose sévère ( et avec une 250HD très basse) refusent la supplémentation en VIT D que leur propose leur médecin, après avoir lu, ici ou ailleurs, les théories de Marshall sur la 1,25 D ,défendues avec beaucoup de ferveur et une argumentation très pauvre.
Il y a pléthore de littérature scientifique sur les risques possibles ( au moins dans certaines situations) d'un taux de VIT D bas dans l'organisme.